אומגה 3 ומחלות לב – סקירת קוקריין

שיתוף ב facebook
שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב telegram
שיתוף ב email
שיתוף ב print

האם אומגה 3 אכן מונעת מחלות לב כפי שטוענים כבר שנים? האם יש צורך בתיסוף של אומגה 3 לשם שיפור בריאות הלב? סקירה חדשה של קוקריין מנסה לענות על השאלה.

טל בן משה

שיתוף ב facebook
שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב email
שיתוף ב print
שיתוף ב twitter

ישנה איזושהי הנחה שחומצות שומן מסוג אומגה 3 חיוניות להגנה מפני מחלות לב ככל הנראה דרך השפעה על כולסטרול ולחץ דם. בעוד שההנחה נחמדה ככל שתהיה מקובלת, הממצאים במחקרים הקליניים מראים לנו תמונה קצת שונה. סקירת ענק ומטא אנליזה שפורסמה לא מזמן בקוקריין והכילה 79 מחקרים שנמשכו בטווחי זמן של 12 עד 72 חודשים ניסתה לענות על השאלה הזאת:

We included 79 RCTs (112,059 participants) in this review update and found that 25 were at low summary risk of bias. Trials were of 12 to 72 months' duration and included adults at varying cardiovascular risk, mainly in high‐income countries. Most studies assessed LCn3 supplementation with capsules, but some used LCn3‐ or ALA‐rich or enriched foods or dietary advice compared to placebo or usual diet.

הסקירה מראה שככל הנראה אין השפעה מטיבה לתיסוף אומגה 3 מסוג EPA/DHA על תמותה מכל סיבה, על תמותה ממחלות לב, על כמות אירועי לב שונים, על מחלות לב, על שבץ ועוד.
בנוסף, הסקירה מראה שגם לצריכה של אומגה 3 מסוג ALA (חומצה אלפא לינולנית) ככל הנראה אין השפעה מטיבה בדומה למה שהוצג לפני.

Meta‐analysis and sensitivity analyses suggested little or no effect of increasing LCn3 on all‐cause mortality (RR 0.98, 95% CI 0.90 to 1.03, 92,653 participants; 8189 deaths in 39 trials, high‐quality evidence), cardiovascular mortality (RR 0.95, 95% CI 0.87 to 1.03, 67,772 participants; 4544 CVD deaths in 25 RCTs), cardiovascular events (RR 0.99, 95% CI 0.94 to 1.04, 90,378 participants; 14,737 people experienced events in 38 trials, high‐quality evidence), coronary heart disease (CHD) mortality (RR 0.93, 95% CI 0.79 to 1.09, 73,491 participants; 1596 CHD deaths in 21 RCTs), stroke (RR 1.06, 95% CI 0.96 to 1.16, 89,358 participants; 1822 strokes in 28 trials) or arrhythmia (RR 0.97, 95% CI 0.90 to 1.05, 53,796 participants; 3788 people experienced arrhythmia in 28 RCTs). There was a suggestion that LCn3 reduced CHD events (RR 0.93, 95% CI 0.88 to 0.97, 84,301 participants; 5469 people experienced CHD events in 28 RCTs); however, this was not maintained in sensitivity analyses – LCn3 probably makes little or no difference to CHD event risk. All evidence was of moderate GRADE quality, except as noted.

Increasing ALA intake probably makes little or no difference to all‐cause mortality (RR 1.01, 95% CI 0.84 to 1.20, 19,327 participants; 459 deaths, 5 RCTs),cardiovascular mortality (RR 0.96, 95% CI 0.74 to 1.25, 18,619 participants; 219 cardiovascular deaths, 4 RCTs), and it may make little or no difference to CHD events (RR 1.00, 95% CI 0.80 to 1.22, 19,061 participants, 397 CHD events, 4 RCTs, low‐quality evidence). However, increased ALA may slightly reduce risk of cardiovascular events (from 4.8% to 4.7%, RR 0.95, 95% CI 0.83 to 1.07, 19,327 participants; 884 CVD events, 5 RCTs, low‐quality evidence), and probably reduces risk of CHD mortality (1.1% to 1.0%, RR 0.95, 95% CI 0.72 to 1.26, 18,353 participants; 193 CHD deaths, 3 RCTs), and arrhythmia (3.3% to 2.6%, RR 0.79, 95% CI 0.57 to 1.10, 4,837 participants; 141 events, 1 RCT). Effects on stroke are unclear.

לסיכום: 

נכון לעכשיו ולאחר סקירת ענק לא נראה שיש השפעה לתיסוף של אומגה 3 על אירועי לב, מחלות לב ותמותה.
חשוב לשים לב שהסקירה מתייחסת ברובה לתיסוף של אומגה 3 ופחות לאומגה 3 שמגיע מהתזונה אך נכללו גם מחקרים שמתייחסים לאכילה של יותר מזונות עשירים באומגה 3 והתוצאות היו זהות. הסקירה מדברת רק על מה שהוצג בה ולכן אנו לא יכולים להכליל לגבי השימוש באומגה 3 לשם טיפולים אחרים.

טל בן משה

בוגר קורס מדריכי חדר כושר ואימון קטינים (וינגייט), בוגר קורס מדריכי חדר כושר בכירים, מאמן קרוספיט level 1, בוגר קורס מאמנים אישיים של acsm, מנהל של קבוצת הכושר ״מדברים על כושר ותזונה״. עוסק בהדרכה כ-18 שנה. בעל תואר ראשון בפסיכולוגיה ובשלבי תואר שני.